Non ce li da solo lo stato, infatti esistono strutture private...
Ma l'Italia è un sistema assitenzialita, e quindi deve fornire tutti i servizi in maniera ugualitaria ad ogni cittadino, senza distinzioni di sorta, al contrario delle strutture private dove hai servizi solo se te li puoi permettere...
Se la qualità del servizio pubblico è in caduta libera è perchè le sue strutture negli anni si sono viste ridurre fondi e risorse a causa di cattiva e sconsiderata gestione...
Compresa l'evasione che riduce il gettito delle entrate...
Quello che proponi tu, mi pare, è una cosa tipo sanità U.S.A.: se hai soldi o ti puoi permettere un'assicurazione (con tutte le clausole e le eccezioni delle assicurazioni) ti curano altrimenti un cerottino e via...
In più si potrebbe parlare anche delle pensioni... chi evade anche i contributi o paga neno di quello che dovrebbe, poi pretende anche una pensione, seppur minima, che non si merita e non si è guadagnato, pesando ulteriormente sulle spalle di chi paga...