Flag sei fermo alla teoria, l'esempio sull'intervento ad Olbia ed a Roma, è stato fatto con lo stesso tipo di intervento,lo stesso tipo di impianto (addirittura stesso fornitore e prezzo), stessa età dei chirurghi, stessa durata dell'atto chirurgico..stesso tipo di anestesia (spinale), stesso metodologia e tempestica di lavaggio e sterilizzazione, quello che cambia è solo che la struttura con meno personale e'piu' efficace ed efficiente, si azzerano i tempi morti, ed a fine giornata in una sala operatoria verranno fatti 7/8 interventi e nell'altra 4...e non mi fermo al semplice conteggio economico, penso ai 3/4pazienti che vengono curati...
Oggi a livello nazionale si assiste all'aumento dell'attività protesica in casa di cura convenzionata e si lascia al pubblico puro il trauma, perché conviene pagare alla clinica il DRG senza accollarsi gli altri costi... così facendo però cala la produttività degli ospedali pubblici,senza diminuzione dei costi fissi, si incentiva ad operare nel privato dove purtroppo si forzano indicazioni chirurgiche , un'artroscopia ha un drg di1200 una protesi 9000, anche senza andare fuori regione ci saranno sempre chirurghi che forzano le indicazioni...e te lo dico con assoluta certezza ,addirittura i produttori hanno smesso di produrre presidi perché il drg basso ha fatto sì che non vengano più utilizzati,così anziché una placca da osteotomia d' addizione (drg 2700) si fa una protesi monicompartimemtale(drg9000) che sicuramente verrà revisionata almeno due volte....
Se non esistesse il mercanteggiare tra regione e casa di cura tutto finirebbe, e se si capisse che parliamo di pazienti e non drg forse si farebbe un passo avanti....
Ma hai idea di quanti stranieri curiamo gratis? E non parlo del turista che si fa male.... parlo del parente di uno straniero residente in Italia che viene solo per farsi una stabilizzazione di colonna 9 una protesi all'anca...e non tirare in ballo la teoria su come dovremmo recuperare i soldi dal paese di provenienza, io parlo di pratica...
Ripeto, le regioni vengono commissariate perché non sanno gestire, e la sanità affidata alle regioni è la più grande fesseria del nostro sistema..e tornando nel tema della consulenza, non c'è un vero conoscitore della pratica (non della teoria)..
Forse con un ultimo esempio chiarisco meglio...
I soldi alla regione Lazio ed i soldi alla regione Sardegna per fare i tamponi e curare i malati covid vengono dallo stesso salvadanaio, chi gestisce il salvadanaio li divide e le regioni li utilizzano..
Ora per uscire dall'aeroporto in Sardegna devi avere un tampone con esito negativo..se non lo fai a pagamento prima di imbarcarti te lo fanno gratis quando atterri...
Ed è una caxxata colossale, se quello seduto accanto a me e'infetto e contagioso lo scopro tra una settimana...lui verrà fermato allo sbarco ma potenzialmente ha contagiato 50 persone ( a Fiumicino non sempre sali in aereo attraverso il bridge, capita di prendere la navetta) e se delle persone infettate in aereo resteranno in Sardegna e fino a quando non sarà più zona bianca nessuno dira' che la procedura è una cazzata....
Il punto fra il governatore della Sardegna ed il ministro Speranza è chi debba pagare i tamponi...la sanità è regionale ed il ministro dice che li deve pagare la regione..
Non c'è nessuno che dica a quel cretino del ministro (tanto della salute delle persone e che qualcuno ci lasci la pelle pare non freghi niente a nessuno), :"speranza (minuscolo), sei un cretino!!il tuo ministero pagherà i tamponi sia se vengono fatti prima che dopo l'imbarco, ma se li fai prima eviti contagi...una sola persona malata, ospedalizzata un Mese costa 30.000€+u soldi che percepisce per stare in malattia, più il mancato pil, piu' eventuali danni permanenti ,....anche se non ti frega niente della salute,visto che il tampone comunque a chi arriva in Sardegna viene fatto, fallo prima....
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PPS, i dg non hanno gli stessi obiettivi dei primari, se vuoi un giorno andiamo insieme da un primario ortopedico a tua scelta, di un ospedale a tua scelta che faccia 500protesi/anno , e presento un prodotto da usare in tutte le protesi, che abbatte il tasso di infezioni (dimostrato!!! )....
Una protesi infetta, oltre alla causa legale che il paziente vince sempre, costa all'ospedale circa 50.000€...
Poi andiamo da chi può comprare quel prodotto ed usarlo su tutte le 500protesi , gli spieghiamo bene che il suo ospedale ha circa 30 protesi infette ogni anno a 50.000euro l'una, e che usare il prodotto gli costerebbe in totale 35000, quindi gia' con un infetto in meno lui avrà risparmiato.. è un acquisto sotto soglia, e un prodotto unico, gli basta fare una RDO...vedrai che non lo compra...si ragiona per centri di costo, se sul suo centro di costo si vede +35000€ non prende il premio a fine anno perché ha speso troppo...e questo vale non solo per l'ortopedia...fidati che non seguo solo l'ortopedia...
Se non ci credi, ti presento un protesizzatore considerato uno dei migliori in Italia, primario in ospedale pubblico ed in parte proprietario di una clinica privata, consigliato anche ad un nostro collega di forum, è quello a cui porterei mia madre ( e lo dico da persona che sta in sala durante l'intervento ,e ne conosco tanti), 8n ospedale i vari direttori non gli hanno comprato questo prodotto, nella sua clinica lo ha comprato lui...
